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Traitement hormonal substitutif et ménopause : ce que vous devez savoir sur le THS


Traitement hormonal substitutif et ménopause : ce que vous devez savoir sur le THS

Par Smitha Mundasad
Journaliste santé

  • Publié
    il y a 21 heures

À propos du partage

sources d’images, Getty Images

Les femmes ménopausées peuvent désormais bénéficier d’une forme de traitement hormonal substitutif (THS) sans ordonnance.

Le comprimé vaginal, vendu sous la marque Gina10, sera disponible en vente libre pour certaines femmes de plus de 50 ans après discussion avec un pharmacien.

Si vous envisagez de le prendre ou connaissez quelqu’un qui le fait, voici les éléments clés à considérer.

Qu’est-ce que le THS et quels sont ses avantages ?

À mesure que les femmes approchent de la ménopause, leurs taux d’œstrogène fluctuent et diminuent.

L’œstrogène a de nombreux rôles – il aide à réguler les cycles menstruels, contribue à la solidité des os et influence la température de notre peau. À mesure que les niveaux d’œstrogènes deviennent instables, les personnes peuvent ressentir une gamme de symptômes, tels que des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes, de l’anxiété et des douleurs articulaires.

Le THS augmente les niveaux d’oestrogène dans le corps d’une femme et peut aider à soulager ces symptômes.

Les femmes qui en prennent ne le prennent généralement pas éternellement, juste pour faciliter la transition vers la ménopause, et beaucoup disent que cela a fait une grande différence pour leur bien-être. Le THS peut également avoir des avantages supplémentaires, comme aider à prévenir la perte osseuse et les fractures. Pour les femmes de moins de 60 ans, il peut également offrir une certaine protection contre les maladies cardiaques.

Vous pouvez également entendre parler d’autres avantages potentiels – comme la protection de la santé du cerveau et l’amélioration de la peau et des cheveux – mais jusqu’à présent, les preuves à cet égard sont limitées.

Traitement hormonal substitutif et ménopause : ce que vous devez savoir sur le THS
Traitement hormonal substitutif et ménopause : ce que vous devez savoir sur le THS

Comment puis-je le prendre?

Selon l’organisme britannique de surveillance des soins de santé (NICE), environ un million de femmes britanniques utilisent un traitement THS pour leurs symptômes de la ménopause, et le nombre de personnes qui le prennent est en augmentation.

Il se présente sous de nombreuses formes et tailles, des pilules et des patchs aux gels et aux anneaux.

L’ingrédient de base est l’œstrogène, mais l’une des formes les plus courantes est le THS combiné, où l’œstrogène est administré en même temps qu’une version synthétique de l’hormone progestérone. L’ajout de progestérone aide à protéger la muqueuse de l’utérus, car les œstrogènes seuls peuvent parfois augmenter le risque de cancer de l’utérus.

Le meilleur type de THS variera d’une personne à l’autre et dépendra des symptômes et des modes de vie. Les gens commencent généralement avec la dose la plus faible possible au début.

Traitement hormonal substitutif et ménopause : ce que vous devez savoir sur le THS
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Quel THS me convient le mieux ?

La plupart des médicaments THS agissent dans tout le corps, mais des traitements comme Gina 10 sont utilisés par voie vaginale pour soulager les symptômes dans cette zone.

Cela minimise la quantité d’œstrogène absorbée par d’autres parties du corps, mais signifie que ces traitements ne soulagent pas d’autres symptômes comme les bouffées de chaleur.

Combien de temps faut-il pour travailler ?

Cela peut prendre jusqu’à trois mois pour ressentir tous les effets, et les personnes peuvent avoir besoin d’ajuster ou de modifier leur dose et leur type de THS.

La plupart des experts recommandent de commencer le THS lorsque les personnes présentent les premiers symptômes de la ménopause.

Les preuves sont mitigées et limitées lorsqu’il s’agit de commencer après 60 ans, bien que certaines femmes ressentent un soulagement des symptômes persistants.

Il n’y a pas de limite de temps dans laquelle vous pouvez le prendre. Certains soutiennent la prise d’un THS pendant de nombreuses années, mais l’Agence britannique de réglementation des médicaments et des produits de santé recommande de l’utiliser à la dose la plus faible et pendant la durée la plus courte nécessaire.

Quels sont les risques ?

On pense que les avantages du THS l’emportent sur les risques, malgré la presse négative passée.

Deux études publiées au début des années 2000 suggéraient que le THS avait plus d’effets nocifs que bénéfiques. Cela a été largement diffusé et l’utilisation du THS a chuté. Certains sont encore prudents, malgré les preuves de plus en plus nombreuses que le traitement peut être utile.

Certains types de THS ont été associés à un risque légèrement accru de cancer. Le THS combiné, par exemple, peut être associé à une légère augmentation du risque de cancer du sein.

Mais la British Menopause Society estime qu’il y a moins de risques que de boire plus de deux unités d’alcool par jour ou d’être en surpoids. Et le risque diminue progressivement après l’arrêt du médicament.

Il existe un faible risque de développer un caillot sanguin si vous prenez un THS. Cela dépend aussi d’autres choses, comme le tabagisme, le poids et l’âge.

Il y a moins de risque si vous utilisez des patchs cutanés ou du gel THS plutôt que des comprimés.

Le risque de caillot sanguin est beaucoup plus faible que si vous prenez des contraceptifs oraux ou si vous êtes enceinte.

Quels sont les effets secondaires?

De nombreux effets secondaires disparaissent dans les trois mois suivant le début du traitement.

Ils peuvent inclure :

Il est courant de prendre du poids à l’approche de la ménopause, mais il n’y a aucune preuve que le THS soit derrière cela.

Qui ne devrait pas avoir de THS ?

Il peut ne pas convenir si vous avez :

Que puis-je essayer d’autre ?

L’exercice régulier peut vous aider à mieux dormir, réduire les bouffées de chaleur et améliorer votre humeur.

Manger sainement, réduire la consommation de café, d’alcool, d’aliments épicés et arrêter de fumer peut également aider à soulager les bouffées de chaleur.

Les exercices de mise en charge, comme la randonnée, la marche rapide ou le tennis, aident également à renforcer les os.

D’autres médicaments tels que Tibolone – qui agit en imitant l’activité des œstrogènes et de la progestérone – ou certains antidépresseurs peuvent aider. Ils peuvent aussi avoir des effets secondaires.

Vous pouvez entendre parler d’hormones bio-identiques. Ceux-ci ne sont pas recommandés par le NHS car ils ne sont pas réglementés et leur sécurité n’est pas claire.

Parlez à un médecin ou à un pharmacien si vous envisagez un traitement supplémentaire pour la ménopause. Il peut ne pas être réglementé et les ingrédients ne peuvent pas toujours être garantis.

Liens Internet connexes

  • Traitement hormonal substitutif (THS) – NHS

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  • santé des femmes
  • Traitement hormonal substitutif (THS)
  • Ménopause

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