soyez prudent (surtout si vous n’êtes pas parisien)

C’est l’un des vaccins auxquels tout globe-trotter est confronté à un moment ou à un autre de son voyage. Le vaccin contre la fièvre jaune, ou vaccin contre la fièvre jaune. Côte d’Ivoire, Bénin, Cameroun… La majorité des pays d’Afrique subsaharienne l’exigent des voyageurs, d’où qu’ils viennent. Sur le continent américain, c’est aussi le cas depuis les années 1960 de la seule et unique enclave française : la Guyane. Ailleurs en Amérique du Sud, bien qu’il ne soit pas obligatoire, le vaccin reste « fortement recommandé » en raison d’un risque élevé de transmission. Selon l’OMS, en 2023, la fièvre jaune était « endémique dans tout ou partie de 34 pays d’Afrique et 13 pays d’Amérique centrale et d’Amérique du Sud. » En l’absence de traitement efficace, le vaccin reste le meilleur moyen de se protéger contre cette maladie grave, provoquée par le virus de la fièvre jaune transmis par les moustiques, comme le rappelle le site officiel Vaccins Info Service.

En France, ce vaccin dit « de voyage » ne peut pas être réalisé comme les autres par un médecin, un pharmacien ou un infirmier en ville. Il doit être administré dans l’un des centres de vaccination internationaux agréés, parfois situés dans les services d’infectiologie de certains hôpitaux. Jusqu’en 2013, ces centres de vaccination obtenaient leur agrément du ministère de la Santé. Depuis, ce pouvoir a été transmis aux agences régionales de santé. Raison invoquée : permettre une meilleure répartition des centres sur le territoire national afin d’offrir un accès aux soins « suffisant », « égalitaire », « sans redondances inutiles » à tous les Français.

Trois mois d’attente

Onze ans plus tard, force est de constater que les voyageurs ne sont toujours pas tous logés à la même enseigne. Nous avons effectué le test au CHU d’Orléans, seul centre international de vaccination du Loiret – un département où, rappelons-le, 24% des résidents n’avaient pas de médecin traitant en 2022. Pour une demande formulée en septembre, pas de disponibilité avant le mois de … Janvier. « Vous pouvez vous inscrire sur la liste d’attente, si vous annulez nous vous appellerons. Mais tu ferais mieux de chercher un plan B. » confie une secrétaire très agacée. Un plan B… comme Bourges, 100 km plus loin et dont l’hôpital dispose d’un centre international de vaccination. Le prochain créneau ? En mars 2025. Les délais sont les mêmes à l’hôpital Louis Pasteur de Chartres, par ailleurs seul établissement d’Eure-et-Loir à proposer ces « vaccins de voyage » contre la fièvre jaune, mais aussi la typhoïde.

En tant que journaliste de Écho républicain, « 18% des patients viennent à Chartres en provenance d’autres départements pour se faire vacciner ». Cela veut dire quelque chose ! Si on regarde ailleurs, le CHU de Bordeaux recommande de prendre rendez-vous « un à deux mois avant le départ ». Comment expliquer de tels retards, susceptibles de compromettre de nombreux projets de départ, d’autant que le vaccin contre la fièvre jaune doit être administré dix jours avant le départ pour être efficace ? Interrogée, l’ARS Centre Val de Loire a indiqué avoir noué des liens avec le CHU d’Orléans, « qui s’engage à revoir ses organisations pour un accompagnement et une réponse plus rapides ». Au niveau national, « L’ARS va prochainement renouveler les autorisations des centres de vaccination internationaux. Une réflexion est en cours pour ajouter un indicateur afin que le délai de vaccination soit inférieur à un mois. Et pour rappeler aux voyageurs « l’importance d’anticiper au maximum leurs déplacements ».

Dans certaines métropoles, qui disposent de centres dédiés, les délais sont heureusement bien plus raisonnables. A l’Institut Pasteur de Lille, le prochain rendez-vous Doctolib est dans trois semaines tandis qu’au centre ELSAN de Marseille, il y a des créneaux journaliers pour le lendemain. Mais il n’est pas surprenant qu’à Paris les choses soient plus faciles. Au centre ELSAN Paris-République ou à l’Institut Pasteur, il est possible de se faire vacciner dans la journée, sans rendez-vous. Sur rendez-vous, il existe de nombreux créneaux de 20 minutes, de 9h à 18h. En résumé, avant de prendre l’avion, ceux qui souhaitent se faire vacciner prendront le train…

Bref

• Un autre écueil dans le voyage du voyageur est le prix du vaccin. Coûts des injections contre la fièvre jaune entre 60 et 80 € et n’est pas remboursé par la Sécurité Sociale. Certaines mutuelles en remboursent tout ou partie en fonction du contrat signé.
• Le vaccin contre la fièvre jaune est valable à vie. Il est obligatoire dans les pays qui l’exigent pour les enfants à partir du 9ème mois. Il est contre-indiqué aux femmes enceintes et aux personnes immunodéprimées. Le centre de vaccination délivre un certificat de vaccination, valable après dix jours après l’injection.
• La liste complète des pays qui l’exigent ici.
• La liste complète des centres de vaccination agréés ici.