Seule une réforme audacieuse permettra d’élargir l’accès aux médicaments innovants au Royaume-Uni
Il ne fait aucun doute que lorsque nous réfléchissons aux nombreuses réalisations du système de santé britannique et de notre NHS, nous pouvons être fiers de nombreuses choses. Mais aujourd’hui, nous sommes confrontés à un paradoxe. Nous vivons à une époque où les avancées scientifiques ont le potentiel de transformer les options de traitement pour certaines des pathologies les plus difficiles auxquelles sont confrontés les patients au Royaume-Uni. La question est cependant de savoir si le système est actuellement configuré pour suivre le rythme de l’innovation apportée par la science, afin que les patients puissent en bénéficier pleinement.
Chez Johnson & Johnson, nos équipes travaillent en permanence pour devancer les maladies les plus complexes qui touchent les patients et leurs familles, mais nous savons que ces traitements n’ont d’importance que si les patients peuvent y accéder lorsqu’ils en ont besoin.
La question est de savoir si le système actuel est configuré pour suivre le rythme de l’innovation scientifique, afin que les patients puissent en bénéficier pleinement ?
La dernière décennie a vu une série de changements dans l’environnement d’accès aux nouveaux médicaments au Royaume-Uni, qui ont rendu de plus en plus difficile pour le NHS de fournir les soins innovants dont les patients ont besoin.
Actuellement, seuls 56 % des nouveaux médicaments approuvés par l’Agence européenne des médicaments (EMA) sont disponibles pour les patients en Angleterre et seulement 54 % en Écosse. Ce chiffre est à comparer à 88 % en Allemagne et 77 % en Italie.(je)
Sans une réforme audacieuse, l’accès aux médicaments continuera de stagner au Royaume-Uni, ce qui mettra en péril notre position de destination de premier plan pour les sciences de la vie. Nous en constatons déjà les conséquences. Le Bureau des sciences de la vie du gouvernement indique que les investissements directs étrangers dans le secteur des sciences de la vie au Royaume-Uni ont diminué de plus de moitié entre 2021 et 2023.(ii)
Maintenant qu’un nouveau gouvernement est en place, nous avons une opportunité sans précédent de renforcer la collaboration au sein de la communauté des sciences de la vie, de réaliser nos ambitions communes pour le secteur et de fournir véritablement les meilleurs soins possibles à chaque patient au Royaume-Uni.
La bonne nouvelle est que nous pouvons nous appuyer sur un précédent récent et solide. Le programme de vaccination contre la COVID-19 au Royaume-Uni a montré ce qu’il est possible de réaliser lorsque les dirigeants politiques, l’industrie pharmaceutique et les systèmes de santé travaillent ensemble. Ce faisant, nous avons pu mettre l’innovation directement entre les mains des prestataires de soins de santé, déployer les ressources du pays de manière plus efficace et, surtout, transformer les résultats pour les patients.
Le défi consiste désormais à tirer les leçons de la pandémie. Même les médicaments et thérapies les plus innovants ne sont utiles que s’ils permettent de traiter les patients. À l’avenir, il est certain que les décideurs politiques britanniques devront donner la priorité à une vision commune et à une action commune pour garantir que le NHS puisse offrir « le meilleur que la science moderne puisse offrir ». (iii)
Même les médicaments et thérapies les plus innovants ne sont utiles que si les patients peuvent réellement être traités avec eux.
Les organismes chargés d’évaluer les nouveaux médicaments destinés à être adoptés par les systèmes de santé, comme le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) pour le NHS England, doivent trouver un équilibre délicat. Les cadres d’évaluation doivent être solides et inclusifs tout en restant en phase avec les développements scientifiques passionnants et les voies de traitement en constante évolution.
Cependant, à mon avis, une récente révision des méthodes du NICE(iv) a été une occasion manquée d’intégrer davantage de connaissances du secteur des sciences de la vie et d’introduire une plus grande flexibilité dans le système. Tout d’abord, des modificateurs de gravité ont été introduits. Ceux-ci permettent d’ajuster les seuils à partir desquels les médicaments pour des maladies particulièrement invalidantes sont évalués. Si ces modificateurs pourraient bénéficier à un plus large éventail de patients, leurs critères rigides et formulés peuvent involontairement limiter l’accès aux traitements pour les personnes atteintes des maladies les plus graves.
Pour donner un autre exemple, un nombre croissant de médicaments innovants sont efficaces contre plusieurs maladies rares ou cancers.(v) Malheureusement, les critères actuels sur lesquels s’appuie le NHS England n’évaluent pas directement la valeur différentielle que ces médicaments multi-indications apportent. Si une voie claire et accessible était établie pour inclure une tarification basée sur les indications, il serait plus facile de recommander l’utilisation de ces nouveaux médicaments essentiels et de permettre à davantage de patients d’en bénéficier pleinement.
Il y a une réelle urgence lorsqu’il s’agit d’accéder à de nouveaux médicaments au Royaume-Uni. Actuellement, seulement 25 % des nouveaux médicaments oncologiques approuvés par l’EMA entre 2019 et 2022 sont entièrement disponibles dans le système de santé britannique.je Cela signifie que le traitement le plus efficace peut tout simplement ne pas être disponible pour certains patients, non pas en raison de son efficacité, mais en raison de leur lieu de résidence.
L’accès rapide au bon traitement a deux effets : il maintient les personnes en bonne santé et prévient l’aggravation de la maladie afin qu’elles puissent participer à la société et à une économie florissante. Il a également un impact sur les résultats des patients et réduit le risque de comorbidité. Comme le souligne le rapport Lord Darzi de septembre 2024, en améliorant l’accès aux soins et en s’attaquant aux maladies de longue durée, le NHS joue un rôle dans la prospérité nationale.(vi)
Le programme d’investissement VPAG (Voluntary Scheme for Branded Medicine Pricing, Access and Growth) récemment annoncé est certainement un pas dans la bonne direction. Sur les 400 millions de livres sterling d’investissement garantis, 5 % seront consacrés à la modernisation de l’environnement d’accès.(vii) Il sera essentiel que cet investissement apporte un changement significatif qui permette au Royaume-Uni d’éviter de prendre du retard de manière répétée en matière d’accès aux médicaments du futur.
Au-delà des changements individuels de politique et de réglementation, la voie vers des améliorations durables dans le domaine de l’accès aux soins repose sur la collaboration de tous les acteurs de l’écosystème des sciences de la vie pour alimenter un cercle vertueux d’innovation. Ce n’est qu’en travaillant activement ensemble – gouvernement, prestataires de soins de santé et industrie – que nous pourrons créer un environnement propice à l’innovation et, plus important encore, qui apportera ses avantages aux patients.
Cette année, Johnson & Johnson a fêté fièrement ses 100 ans d’activité au Royaume-Uni. Notre expertise a servi de base à des décennies de partenariat fructueux avec les patients, les prestataires de soins de santé, les chercheurs cliniques et le NHS. C’est pourquoi nous saluons chaleureusement l’ambition du nouveau gouvernement de collaborer avec le secteur privé sur l’innovation dans les sciences de la vie. Après tout, des personnes en bonne santé construisent des sociétés et des économies saines.
…La voie vers des améliorations durables dans le paysage de l’accès repose sur la collaboration de toutes les parties de l’écosystème des sciences de la vie pour alimenter un cycle vertueux d’innovation..
(i) EFPIA (2024). Enquête 2023 sur l’indicateur d’attente des patients de l’EPFIA. Disponible ici : https://efpia.eu/media/vtapbere/efpia-patient-wait-indicator-2024.pdf. Consulté en septembre 2024.
(ii) Gouvernement de Sa Majesté (2024). Life Sciences Competitiveness Indicators 2024: summary. Disponible ici : https://www.gov.uk/government/publications/life-sciences-sector-data-2024/life-sciences-competitiveness-indicators-2024-summary. Consulté en septembre 2024.
(iii) Le Parti travailliste (2024). Manifeste du Parti travailliste : Construire un NHS adapté à l’avenir. Disponible ici : https://labour.org.uk/change/build-an-nhs-fit-for-the-future/. Consulté en septembre 2024.
(iv) NICE (2024). Réunions publiques du conseil d’administration – Document d’ordre du jour des méthodes NICE. Disponible ici : https://www.nice.org.uk/get-involved/meetings-in-public/public-board-meetings/agenda-and-papers-march-2024. Consulté en septembre 2024.
(v) Mestre-Ferrandiz, J., Towse, A., Dellamano, R. et Pistollato, M. (2015) Multi-indication Pricing: Pros, Cons and Applicability to the UK. Séminaire d’information de l’OHE. Disponible ici : https://www.ohe.org/publications/multi-indication-pricing-pros-cons-and-applicability-uk/. Consulté en septembre 2024.
(vi) Lord Ari Darzi (2024). Enquête indépendante sur le Service national de santé en Angleterre. Disponible ici : https://assets.publishing.service.gov.uk/media/66e1b49e3b0c9e88544a0049/Lord-Darzi-Independent-Investigation-of-the-National-Health-Service-in-England.pdf. Consulté en septembre 2024.
(vii) Gouvernement de Sa Majesté (2024). Le Royaume-Uni obtient un investissement de 400 millions de livres sterling pour stimuler les essais cliniques (communiqué de presse). Disponible ici : https://www.gov.uk/government/news/uk-secures-400-million-investment-to-boost-clinical-trials. Consulté en septembre 2024.
CP-476396 | Septembre 2024
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