Ne soyez pas surpris si vous recevez plus de courriels d’assurance maladie que d’habitude

AFP

Pour rendre l’assuré plus attentif à leurs remboursements, l’assurance maladie sort des grands moyens en se souvenant de votre bonne mémoire dès que nécessaire.

France – Même l’assurance maladie commencera à nous spammer avec des messages? En réalité, ce n’est pas aussi simple … certains français l’ont peut-être déjà remarqué, mais le vendredi 26 septembre, Assurance maladie a lancé une opération sans précédent pour sensibiliser le coût du système de santé et le risque de fraude.

Cette opération prend un formulaire singulier car l’assurance maladie vous enverra désormais un message sur votre boîte aux lettres tous les dix jours, à partir du moment où vous avez effectué un ou plusieurs paiements en son nom. Comme spécifique, cependant, Le parisienCet e-mail n’aura pas la moindre indication du montant du paiement. Le seul but du message est de vous inviter à vous connecter à votre compte Ameli pour vous suivre vos remboursements.

“” Avec le tiers de la troisième partie (ce qui signifie que l’assuré ne fait pas avancer les coûts), nous avons parfois le sentiment que Quand tu vas chez le médecin ou à la pharmacie, c’est presque gratuit, ou ce n’est pas », Souligne Marc Scholler, directeur adjoint de l’assurance maladie en charge de l’audit, des finances et de la lutte contre la fraude.

La nécessité d’éduquer les Français sur le sujet ne doit rien au hasard. Parce que le déficit de sécurité a atteint 13,8 milliards d’euros. L’occasion pour Marc Scholler de se rappeler que ” tous les jours “, Ce sont plus” 600 millions d’euros Qui sont dépensés. Le problème est que “ Tous les 1 000 euros dépensés, il y en a 54 qui sont à crédit ».

Fraude et surfacturation des tiges

Mais ce n’est pas le seul but de l’opération, qui vise également à se mobiliser face à la fraude. L’an dernier, 628 millions d’euros de paiements industriels ont été identifiés et arrêtés par l’assurance maladie. Une augmentation de 35% par rapport à 2023.

Avec ces courriels réguliers envoyés aux Français, la conscience du phénomène de fraude est donc l’autre objectif souhaité. Parce que si les utilisateurs de l’assurance maladie sont affectés par les cas de fraude, c’est également le cas pour les professionnels de la santé. En détails, Le site Web d’assurance maladie Spécifie que ” 52% des fraudes sont commises par l’assuré, pour 18% des montants ». Contre ” 27% de fraude commise par les professionnels de la santé “, Quelle préoccupation” 68% des montants ». D’où cet appel à une vigilance constante.

Il est surchargé, sous le nez de l’assuré, qui est le plus souvent observé. “” Avec le tiers de la troisième partie, il peut y avoir des actes fictifs ou surfacturés en votre nom sans que vous le sachiez parce que vous ne consulterez jamais votre déclaration en ligne et vous n’avez pas les informations. Là, nous vous encourageons à aller voir les détails des remboursements et à donner l’alerte en cas de fraude »Développe le directeur adjoint de l’assurance maladie.

Maintenant, si la moindre anomalie est évidente pour vous sur votre compte Ameli, rien ne pourrait être plus simple: juste “Signaler un remboursement suspect », Via le chatbot du site. Une fois le formulaire rempli avec le motif “Remboursements pour les soins”N’oubliez pas de cocher la case “Signaler une procédure médicale ou un soin non effectué Avant de l’envoyer. Le parisien Spécifie que cette approche sera bientôt facilitée pour être accessible directement à partir de la section ” Mes paiements Sur chaque compte Ameli.