Liste 2025 de 106 médicaments plus dangereux qu’utiles selon Prescrire

Le « Bilan 2025 » couvre 106 médicaments (dont 88 commercialisés en France) qui présentent une balance bénéfice-risque défavorable dans toutes les situations cliniques incluses dans l’AMM (AMM).

Ce sont des médicaments :

• dont l’efficacité est démontrée, mais les expose à des risques disproportionnés par rapport aux bénéfices qu’ils apportent ;
• des médicaments anciens dont l’usage est dépassé, car d’autres médicaments plus récents présentent une balance bénéfice-risque plus favorable ;
• les plus récents, dont la balance bénéfice-risque est moins favorable que celle des médicaments plus anciens ;
• dont l’efficacité n’est pas prouvée au-delà de celle d’un placebo, et qui exposent à des effets indésirables particulièrement graves.

Evolutions par rapport au bilan 2024

Le rapport 2025 présente les changements suivants par rapport au rapport 2024.

• un médicament de retour : le fenfluramine (Fintepla) une amphétamine autorisée dans les formes sévères d’épilepsie de l’enfant ;
• un médicament ajouté : réboxétine (Edronax)un antidépresseur (non commercialisé en France) ;
• un médicament retiré : leulipristal 5 mg (Esmya) – non commercialisé en France, utilisé dans les fibromyomes utérins, du fait du retrait de son AMM dans l’Union Européenne.

Liste 2025 de 106 « médicaments plus dangereux qu’utiles »

Les risques de ces médicaments et les alternatives préférables sont précisés dans un document PDF : Pour un meilleur traitement : les médicaments à éviter – Bilan 2025.

(Pour vérifier si un médicament spécifique figure dans cette liste, vous pouvez utiliser les touches CTRL F (simultanément) pour faire apparaître un champ de recherche. Utilisez le nom de la molécule active plutôt que le nom commercial.)

Oncologie – Greffes – Hématologie

• Défibrotide (Defitelio), un agent antithrombotique autorisé dans le traitement de la maladie veino-occlusive hépatique sévère liée à la transplantation de cellules souches hématopoïétiques

Médicaments antitumoraux

• Mifamurtide (Mepact), non commercialisé en France
• Nintedanib (Vargatef), non commercialisé en France)
• Panobinostat (Farydak)
• Roxadustat (Evrenzo)
• Trabectédine (Yondelis)
• Vandétanib (Caprelsa)
• Vinflunine (Javlor)

Cardiologie

• Aliskirène (Razirez, non commercialisé en France), un antihypertenseur inhibiteur de la rénine (Hypertension : l’aliskiren est à éviter, selon Prescrire – 2017)
• Bezafibrate (Befizal), un médicament hypocholestérolémiant (anti-cholestérol)
• Ciprofibrate (Lipanor ou autre, non commercialisé en France) un médicament hypocholestérolémiant
• Dronedarone (Multaq), un antiarythmique
• Fénofibrate (Lipanthyl ou autre), un médicament hypocholestérolémiant
• Ivabradine (Procoralan), un inhibiteur du courant cardiaque IF
• Nicorandil (Ikorel, Adancor ou autre), un vasodilatateur
• Olmésartan (Alteis, Olmetec ; et associé à l’hydrochlorothiazide dans Alteisduo, Coolmetec ; et associé à l’amlodipine dans Axeler, Sevikar), un médicament antihypertenseur de la classe des antagonistes de l’angiotensine II (alias sartans)
• Ranolazine (Ranexa, non commercialisé en France) un médicament anti-angine (angine de poitrine)
• Trimétazidine (Vastarel ou autre), substance aux propriétés incertaines utilisée dans l’angine de poitrine (angine de poitrine)
• Vernakalant (Brinavess, non commercialisé en France) un antiarythmique injectable

Voir : 11 médicaments cardiovasculaires plus dangereux qu’utiles : leurs risques et alternatives.

Dermatologie – Allergologie

• Finastéride 1 mg (Finasteride Arrow Lab ou autre), un inhibiteur de la 5-alpha-réductase pour l’alopécie androgénique chez l’homme
• La méquitazine (Primalan), un antihistaminique H1 « sédatif » et « atropinique » dans les allergies
• Pimécrolimus cutané (Elidel – non commercialisé en France), immunosuppresseur dans l’eczéma atopique
• Prométhazine injectable (Phenergan), un antihistaminique H1 pour l’urticaire sévère
• Protéines d’arachide (Palforzia), désensibilisation en cas d’allergie à l’arachide
• Tacrolimus cutané (Protopic ou autre), un immunosuppresseur dans l’eczéma atopique

Diabétologie – Nutrition

Diabète

• Gliptines

  • Alogliptine (Vipidia, associée à la metformine : Vipdomet)
  • Linagliptine (Trajenta, associée à la metformine : Jentadueto)
  • Saxagliptine (Onglyza, associée à la metformine : Komboglyze)
  • Sitagliptine (Januvia, Xelevia ou autre, associée à la metformine : Janumet, Velmetia ou autre)
  • Vildagliptine (Galvus ou autre, associée à la metformine : Eucreas ou autre)

• Pioglitazone (Actos)

  Voir, selon Prescrire : Les gliptines augmentent le risque d’insuffisance cardiaque et doivent être évitées (2017).

Perte de poids

« Fin 2024, aucun médicament ne permet de perdre du poids durablement et sans risque. L’essentiel est de modifier l’activité physique et l’alimentation avec, si nécessaire, un soutien psychologique.»

Douleur – Rhumatologie

Certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

• Coxibs :

  • Célécoxib (Celebrex ou autre)
  • Étoricoxib (Arcoxia ou autre)
  • Parécoxib (Dynastat)
• Acéclofénac (Cartrex ou autre) par voie orale
• Diclofénac (Voltarène ou autre) par voie orale
• Gel de kétoprofène (gel Ketum ou autre)
• Méloxicam (Mobic ou autre) par voie générale
• Piroxicam (Feldene ou autre) par voie générale
• Tenoxicam (Tilcotil) par voie générale

Découvrez quels sont les effets secondaires associés à ces AINS : 18 analgésiques et médicaments rhumatologiques plus dangereux qu’utiles (risques et alternatives – Prescrire).

Voir aussi, selon Prescrire : Les médicaments de premier choix contre les douleurs nociceptives modérées (2017) et Quels médicaments choisir contre la douleur (2015).

Arthrose

• Diaceréine (Art 50 ou autre)
• Glucosamine (Flexea ou autre)

Voir : Médicaments contre l’arthrose : peu ou pas d’efficacité et d’effets secondaires (Prescrire, 2015)

Relaxants musculaires

• Méphénésine orale (Décontractyl) et pommade à base de méphénésine (Baume Décontractyl), non commercialisées en France
• Méthocarbamol (Lumirelax)
• Thiocolchicoside (Miorel ou autre)

Ostéoporose

Divers

• Capsaïcine en patchs (Qutenza), pour les douleurs neuropathiques
• Association colchicine + poudre d’opium + tiémonium (Colchimax)
• Quinine (Hexaquine, Okimus) dans les crampes

Voir : 18 analgésiques et médicaments en rhumatologie plus dangereux qu’utiles selon Prescrire (risques et alternatives)

Gastro-entérologie

• Acide obéticholique (Ocaliva), dérivé de l’acide biliaire
• • Diosmectite (Smecta ou autre)
  • Hydrotalcite (Rennieliquo)
  • Montmorillonite beidellitique alias monmectite (Bedelix, ou en combinaison dans Gelox)
  • Kaolin (en association avec Gastropax)
• Dompéridone (Motilium, Peridys, Oroperidys et génériques), neuroleptique, traitement du reflux gastro-œsophagien (231 morts subites et injustifiées par an en France – 2015.)
• Dropéridol (Droleptan ou autre), neuroleptique, traitement du reflux gastro-œsophagien
• Métopimazine (Vogalene, Vogalib), neuroleptique
• Prucalopride (Resolor), apparenté aux neuroleptiques, traitement de la constipation chronique
• Teinture d’opium (Dropizal), contre les diarrhées sévères
• Pommade au trinitrate de glycéryle 0,4% (Rectogésic), un dérivé nitrate autorisé pour les fissures anales

Gynécologie – Endocrinologie

• Tibolone (Livial), stéroïde synthétique dans le traitement hormonal substitutif de la ménopause

Infectiologie

• Moxifloxacine (Izilox ou autre), antibiotique

Neurologie

La maladie d’Alzheimer

• Donépézil (Aricept ou autre)
• Galantamine (Réminyl ou autre)
• Rivastigmine (Exelon ou autre)
• Mémantine (Ebixa ou autre)

Voir : Les médicaments anti-Alzheimer sont à éviter selon Prescrire (2015).

Sclérose en plaques

Voir : Sclérose en plaques : les médicaments qui n’auraient pas dû être autorisés, ceux à privilégier, ceux à éviter (Prescrire, 2018).

Divers

• Fenfluramine (Fintepla), amphétamine autorisée en complément du traitement antiépileptique
• Flunarizine (Sibelium), non commercialisé en France, neuroleptique, migraine
• Ginkgo biloba (Tanakan ou autre), troubles cognitifs chez les patients âgés (Ginkgo biloba : effets secondaires graves et interactions avec la lévothyroxine et autres – Prescrire, 2019)
• Naftidrofuryl (Naftilux), « vasodilatateur » autorisé dans la claudication ischémique intermittente
• Oxétorone (Nocertone), neuroleptique, migraine
• Piracetam (Nootropyl ou autre), « psychostimulant », autorisé dans diverses situations cliniques dont les étourdissements, les déficits cognitifs et neurosensoriels chez la personne âgée, la dyslexie chez l’enfant et les myoclonies d’origine corticale
• Tolcapone (Tasmar), antiparkinsonien

Voir, selon Prescrire : Les médicaments à choisir et à éviter lors d’une crise de migraine (2017) et Quels médicaments utiliser pour prévenir les crises de migraine (2014).

Pneumologie, ORL

Toux

• Ambroxol (Muxol ou autre), mucolytique
• Bromhexine (Bisolvon), mucolytique
• Oxomémazine (Toplexil ou autre), antihistaminique H1 sédatif et atropinique du groupe des phénothiazines aux propriétés neuroleptiques
• Pentoxyvérine (sirop pectoral Vicks 0,15 % ; pentoxyvérine toux sèche Clarix 0,15 %), antitussif à action centrale (Pentoxyvérine : risques sérieux et efficacité non prouvée – Prescrire)

Mal de gorge

Voir : Quel médicament contre le mal de gorge ? – Prescrire

Divers

• Éphédrine, décongestionnant vasoconstricteur sympathomimétique
• Naphazoline, décongestionnant vasoconstricteur sympathomimétique
• Oxymétazoline, décongestionnant vasoconstricteur sympathomimétique
• Phényléphrine, décongestionnant sympathomimétique vasoconstricteur
• Pseudoéphédrine (Actived Cold, Dolirhume, Humex Cold, Rhinadvil Cold), décongestionnant sympathomimétique vasoconstricteur
• Tuaminoheptane, décongestionnant vasoconstricteur sympathomimétique
• Xylométazoline, décongestionnant nasopharyngé non commercialisé en France
• Mannitol inhalé (Bronchitol), mucolytique, non commercialisé en France
• Nintédanib (Ofev)
• Roflumilast (Daxas), anti-inflammatoire, maladie pulmonaire obstructive chronique, non commercialisé en France

Psychiatrie, addictions

Médicaments contre la dépression

Découvrez quels sont les effets secondaires associés à ces antidépresseurs : Huit antidépresseurs à éviter selon Prescrire.

Antidépresseurs : quelques mises en garde de la revue Prescrire

Autres médicaments psychotropes

• Dapoxétine (Priligy)
• Étifoxine (Stresam), anxiété

Arrêt du tabac

Urologie

• Polysulfate de pentosane oral (Elmiron), syndrome de la vessie douloureuse

Dans un document PDF, Prescrire précise, pour chacun de ces médicaments, les raisons de l’évaluation négative et les alternatives préférables.

Pour plus d’informations sur les médicaments, consultez les liens ci-dessous.

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