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Les cas d’épidémie d’hépatite pédiatrique ne dépassent pas les niveaux pandémiques pré-COVID-19: CDC


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En réponse au courant éclosion d’hépatite pédiatrique peut-être liée à l’adénovirusles Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont constaté que les données actuelles ne suggèrent pas une augmentation des cas d’hépatite pédiatrique ou des types d’adénovirus 40/41 depuis le début de l’épidémie par rapport aux niveaux pré-COVID-19 pandémiques, selon un récent Morbidity and Rapport hebdomadaire sur la mortalité.

« Les données de quatre grandes bases de données administratives ont été analysées pour évaluer les tendances de l’hépatite pédiatrique et le pourcentage d’échantillons de selles positifs pour l’adénovirus de type 40/41 », a déclaré le CDC.

« Bien que cette analyse écologique ne puisse pas confirmer ou réfuter de manière concluante une association potentielle entre l’hépatite pédiatrique et l’adénovirus, elle fournit un contexte utile pour l’enquête en cours. »

Le CDC a comparé les données pendant la période actuelle d’épidémie d’hépatite d’octobre 2021 à mars 2022 avec une référence pandémique pré-COVID-19, car le comportement de recherche de soins de santé peut avoir changé au cours de 2020-21 en réponse à la pandémie.

Atlanta, Géorgie, États-Unis – 28 août 2011 : panneau d’entrée des centres de contrôle et de prévention des maladies. Panneau situé près du bloc 1700 de Clifton Road à Atlanta, Géorgie, sur le campus de l’Université Emory. Composition verticale.
(Stocker)

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Après que des cas pédiatriques d’hépatite ont commencé à être identifiés aux États-Unis et au Royaume-Uni sans étiologie claire, le CDC a émis un avis sain en avril 2022 pour signaler des cas supplémentaires.

Ils ont constaté que de nombreux cas signalés avaient également des résultats de test positifs pour l’adénovirus de type 41, un virus connu pour provoquer une gastro-entérite mais pas connu pour provoquer une hépatite chez les enfants dont le système immunitaire est intact. selon l’agence.

« Parce que ni l’hépatite aiguë d’étiologie inconnue ni l’adénovirus de type 41 ne sont à signaler aux États-Unis, il n’est pas clair si l’un ou l’autre a récemment dépassé les niveaux historiques », a déclaré le CDC.

L’agence a donc analysé les données de quatre sources : le National Syndromic Surveillance Program (NSSP), la Special Version of the Premier Healthcare Database (PHD-SR), le Supply and Transplant Network of bodies (OPTN) et Labcorp.

Le NSSP recueille des informations électroniques sur la santé auprès des services d’urgence de tous les États américains et du district de Columbia, qui représente 71 % des salles d’urgence non fédérales aux États-Unis.

Les cas d’épidémie d’hépatite pédiatrique ne dépassent pas les niveaux pandémiques pré-COVID-19: CDC

Le cardiologue pédiatrique Ryan Serrano, à droite, s’entretient avec son patient, Richard Barnes, à gauche, et son père Steve Barnes, lors d’un examen le jeudi 11 mars 2021, au Riley Hospital for Children. PHD-SR comprenait des dossiers d’environ 1 000 hôpitaux, tandis que les données de transplantation hépatique pédiatrique ont été obtenues à partir du registre national, qui est géré par l’OPTN.
(Fox News)

PHD-SR comprenait des dossiers d’environ 1 000 hôpitaux, tandis que les données de transplantation hépatique pédiatrique ont été obtenues à partir du registre national, qui est géré par l’OPTN.

Les données de Labcorp comprenaient les résultats d’échantillons de selles testés pour les types d’adénovirus 40/41 mais ne pouvaient pas distinguer si le type était de type 40 ou 41, mais le CDC a noté qu’environ 90% de tous les cas d’adénovirus détectés aux États-Unis avec gastro-entérite sont de type 41.

Il n’y avait aucune différence significative dans les hospitalisations associées à l’hépatite ou les visites aux urgences pédiatriques pendant la période d’éclosion d’octobre 2021 à mars 2022 par rapport à avant la pandémie de COVID-19.

Il n’y a pas non plus eu d’augmentation significative du nombre de greffes de foie mensuelles ni d’augmentation du pourcentage d’échantillons positifs pour les types d’adénovirus 40/41 entre octobre 2021 et mars 2022 par rapport aux pré-niveaux. -les pandémies.

Mais le Royaume-Uni a signalé une augmentation du nombre d’échantillons de selles positifs pour l’adénovirus chez les enfants âgés de 1 à 4 ans par rapport aux niveaux pré-pandémiques, mais l’agence a noté que les données sur le nombre total d’échantillons testés au Royaume-Uni ne sont pas disponibles. spécimens positifs pour l’adénovirus est inconnu.

Les cas d’épidémie d’hépatite pédiatrique ne dépassent pas les niveaux pandémiques pré-COVID-19: CDC

Le Premier ministre britannique Boris Johnson quitte le 10 Downing Street alors qu’il se dirige vers la Chambre des communes de Londres. Le Royaume-Uni a signalé une augmentation du nombre d’échantillons de selles positifs pour l’adénovirus chez les enfants âgés de 1 à 4 ans par rapport aux niveaux pré-pandémiques, mais l’agence a noté que les données sur le nombre total d’échantillons testés au Royaume-Uni ne sont pas disponibles.
(AP/Alberto Pezzali)

Le CDC indique que les données ont des limites car l’analyse a évalué les tendances de l’hépatite indirectement par le biais de données de santé électroniques, car les cas d’hépatite sans cause claire ne sont pas à déclarer aux États-Unis, de sorte qu’une base de référence exacte est actuellement inconnue.

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Ils notent également que même si les greffes de foie sont « bien documentées », il y a un décalage de déclaration de deux à trois mois, de sorte que les données de mars 2022 peuvent être sous-déclarées.

De plus, étant donné que la pandémie de COVID-19 a probablement modifié le comportement de recherche de soins de santé, les données pré-pandémiques sont limitées à 2017-2019, et il n’est pas clair si ces données constituent une base de référence précise. .

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Le CDC a également noté que la petite taille de l’échantillon peut rendre difficile la détermination de petits changements d’incidence car les cas d’hépatite sont rares.

« Enfin, ces résultats sont destinés à fournir un aperçu des tendances de l’hépatite aiguë pédiatrique d’étiologie non précisée et des types d’adénovirus 40/41 aux États-Unis et ne peuvent pas être utilisés pour déduire ou réfuter un lien de causalité. causalité entre ces deux maladies. »


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