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La « polypilule » combinée réduit les décès dus aux maladies cardiaques, selon une nouvelle étude


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Une pilule peut être meilleure que trois.

Selon les conclusions d’une étude annoncée le vendredi 26 août lors du congrès de la Société européenne de cardiologie (ESC 2022) à Barcelone, en Espagne.

Le taux de mortalité cardiovasculaire a été abaissé de 33%, selon l’étude.

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Publiée dans le New England Journal of Medicine, l’étude a révélé que le médicament, avec le nom commercial Trinomia, contient trois médicaments : l’aspirine (100 mg), l’inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ramipril (2,5, 5 ou 10 mg) et l’atorvastatine. (20 ou 40 mg), selon un communiqué de presse.

Le Centre national espagnol de recherche cardiovasculaire (CNIC) et Ferrer ont développé la polypilule.

Généralement, après qu’un patient se soit remis d’une crise cardiaque, les médecins prescrivent plusieurs médicaments. Maintenant, une nouvelle étude montre qu’une pilule « trois en un » donne de meilleurs résultats.
(Stocker)

Actuellement, le polypill n’est pas disponible aux États-Unis.

Le Dr Valentin Fuster, MD, directeur du Mount Sinai Heart et médecin-chef de l’hôpital Mount Sinai ainsi que directeur général du CNIC, a dirigé l’essai.

Les résultats de l’étude démontrent « pour la première fois que la polypilule – qui contient de l’aspirine, du ramipril et de l’atorvastatine – permet d’obtenir des réductions cliniquement pertinentes des événements cardiovasculaires récurrents chez les personnes qui se sont remises d’une précédente crise cardiaque », a-t-il déclaré dans le communiqué.

Selon les auteurs de l’étude, moins de 50 % des patients adhèrent systématiquement à leur régime médicamenteux.

C’est « en raison d’une meilleure adhésion à cette démarche simplifiée avec un polypilule simple, plutôt que de prendre [pills] séparément comme conventionnel », a-t-il poursuivi.

Généralement, après qu’un patient se soit remis d’une crise cardiaque, les médecins prescrivent plusieurs médicaments, qui peuvent inclure un agent antiplaquettaire (comme l’aspirine), un médicament pour contrôler la tension artérielle et un médicament hypolipidémiant. comme une statine, selon le communiqué. .

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Le problème est que moins de la moitié des patients adhèrent systématiquement à leur régime médicamenteux, selon les auteurs de l’étude.

« Bien que la plupart des patients adhèrent initialement au traitement après un événement aigu tel qu’une crise cardiaque, l’adhésion diminue après les premiers mois », a déclaré le Dr Fuster dans le communiqué.

"La plupart des patients de l'étude ont commencé à prendre un seul polypilule au cours de la première semaine suivant une crise cardiaque," a déclaré le médecin principal de l'étude.

« La plupart des patients de l’étude ont commencé à prendre une seule polypilule au cours de la première semaine suivant une crise cardiaque », a déclaré le médecin responsable de l’étude.
(Stocker)

Il a également expliqué: «Notre objectif était d’avoir un impact dès le début, et la plupart des patients de l’étude ont commencé à prendre une polypilule simple dans la première semaine après avoir eu une crise cardiaque. »

Le premier auteur de l’étude, le Dr José María Castellano, MD, a déclaré dans le rapport : « L’adhésion au traitement après un infarctus aigu du myocarde est essentielle pour une prévention secondaire efficace. »

Castellano a également déclaré dans le communiqué: « Le polypill, [which is] une stratégie très simple qui combine trois traitements essentiels pour ce type de patients a fait ses preuves… Une meilleure observance signifie que ces patients reçoivent un meilleur traitement et ont donc un risque moindre d’événements cardiovasculaires récurrents.

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Dans une précédente étude publiée dans le Journal of the American College of Cardiology (JACC), les scientifiques du CNIC ont montré que les patients traités avec le polypill présentaient une amélioration significative de l’observance du traitement.

L’équipe de chercheurs du CNIC a étudié si l’amélioration de l’observance du traitement avec le polypill conduirait à une réduction des événements cardiovasculaires.

L’étude a utilisé un essai clinique randomisé international qui comprenait 2 499 patients de sept pays européens se remettant d’une crise cardiaque.

Les patients du groupe polypilule avaient également un niveau d'adhésion au traitement plus élevé que ceux du groupe témoin - ce qui peut expliquer les avantages de la polypilule, selon le communiqué.

Les patients du groupe polypilule avaient également un niveau d’adhésion au traitement plus élevé que ceux du groupe témoin – ce qui peut expliquer les avantages de la polypilule, selon le communiqué.
(iStock, fichier)

Les participants ont reçu au hasard la polypilule CNIC ou les médicaments de traitement standard. Les participants avaient en moyenne 76 ans – et l’étude comprenait des personnes ayant des antécédents d’hypertension artérielle (77,9 %), de diabète (57,4 %) et de tabagisme (51,3 %).

L’équipe de chercheurs a suivi les patients pendant une moyenne de trois ans.

Ils ont analysé la survenue de quatre événements cardiovasculaires majeurs : décès cardiovasculaire, accident vasculaire cérébral non mortel, infarctus du myocarde non mortel et nécessité d’une revascularisation coronarienne d’urgence, selon le rapport.

Ils ont constaté que les patients prenant les polypills avaient un risque de ces quatre événements cardiovasculaires inférieur de 24% à celui des patients prenant les trois médicaments séparément, selon le communiqué.

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Les chercheurs ont découvert qu’il y avait 71 décès dans le groupe de traitement standard, contre 48 dans le groupe polypilule.

Les patients du groupe polypilule avaient également un niveau d’adhésion au traitement plus élevé que ceux du groupe témoin – ce qui peut expliquer les avantages de la polypilule, selon le communiqué.

« La réduction de 33 % de la mortalité cardiovasculaire démontre l’efficacité du traitement par Trinomia par rapport au traitement standard », a déclaré Oscar Pérez, directeur du marketing et directeur du développement commercial chez Ferrer, dans le communiqué.

La polypilule pourrait s’inscrire dans une stratégie thérapeutique globale.

Le traitement a le « potentiel de réduire le risque de maladies cardiovasculaires récurrentes et de décès dans le monde ».

« Ces résultats ratifient notre objectif d’avoir un impact positif sur la société et représentent une étape importante dans notre mission d’apporter une valeur significative et différentielle aux personnes souffrant de problèmes de santé graves. »

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Le polypill pourrait faire partie d’une stratégie de traitement globale, a déclaré Fuster, pour aider à prévenir les événements cardiovasculaires récurrents chez les patients qui ont eu une crise cardiaque.

Fuster a également déclaré: « En simplifiant le traitement et en améliorant l’observance », cette approche a « le potentiel de réduire le risque de maladies cardiovasculaires récurrentes et de décès dans le monde ».

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Un porte-parole de Mount Sinai Health Systems a déclaré à Fox News Digital que Fuster prévoyait de présenter les résultats à la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.




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Cammile Bussière

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