Le rapport de la Cour des comptes a fait l’effet d’une bombe. Dans un rapport sur l’application des lois de financement de la Sécurité sociale, la Cour des comptes calcule les économies que permettraient de réaliser différentes mesures.
Parmi celles chiffrées, une a particulièrement retenu l’attention, et provoqué une vive réaction : celle de la cessation de l’indemnisation des arrêts de travail inférieurs à huit jours, alors que la Cour des comptes constate une très forte augmentation du coût pour la Sécurité sociale : +56% depuis 2017. Une mesure hypothétique redoutée par les médecins.
« Cela va aggraver la santé générale de la population »
« Il peut y avoir des réponses telles que la réduction des heures de travail, l’amélioration de la qualité du travail, mais la réponse ne peut pas consister à cesser de compenser les arrêts de travail de moins de huit jours. A l’inverse, il faudrait minimiser, voire supprimer le délai de carence car pour les patients qui ont des difficultés financières au quotidien, c’est une barrière à l’arrêt du travail, pour lequel ils cotisent et qui se justifie régulièrement », déplore Michaël Rochoy, médecin généraliste à Pas. -de-Calais.
Derrière une éventuelle mise en œuvre de cette mesure, se cachent à plus long terme les craintes des médecins. « Un patient malade pendant sept jours, qui ne va pas être indemnisé, ira travailler et lorsqu’il sera arrêté, cela prendra six à neuf mois. Alors qu’en l’arrêtant quatre à cinq jours, il pourra ensuite reprendre le travail. Cette mesure coûterait cher en réalité car elle aggraverait l’état de santé général de la population », déplore le docteur Moktaria Alikada, secrétaire de Médecins Pour Demain et médecin généraliste au Rhône.
Une augmentation de la durée des temps d’arrêt liée au vieillissement de la population
En 2022, la durée moyenne des arrêts longs est de 97 jours. 64% des entreprises ont connu au moins un arrêt prolongé au cours des 12 derniers mois, notamment dans les secteurs de l’industrie, de la construction et de la santé. Cette augmentation est en partie liée au vieillissement de la population active. 17 % des arrêts prescrits aux seniors sont des arrêts longs, contre 14 % en moyenne. L’augmentation des interpellations longues s’explique aussi par l’augmentation des interpellations pour raisons psychologiques qui sont en moyenne deux fois plus longues que les autres.
Le docteur Michaël Rochoy distingue trois types d’arrêts maladie qu’il prescrit à ses patients : des arrêts maladie courts pour des maladies comme la gastro-grippe ou la sinusite, d’autres plus longs pour des troubles musculo-squelettiques, une dépression ou un burn-out professionnel qui peuvent cependant être longs si le poste ne convient pas. , et la plus longue pour les maladies de longue durée.
« Qu’ils commencent par faire ce qu’ils ont annoncé sur la qualité de l’air intérieur »
« S’ils veulent moins d’arrêts de travail, s’ils commencent par faire ce qu’ils ont annoncé sur la qualité de l’air intérieur, il y aura moins de personnes contaminées par les différentes maladies aéroportées et moins de grippes par exemple, donc moins d’arrêts maladie », estime le docteur Jérôme Marty, président. du syndicat UFML, la principale raison de l’augmentation des arrêts maladie sont les maladies chroniques liées au vieillissement des travailleurs.
Face à la polémique, la Cour des comptes a précisé qu’elle préconisait « de modifier les paramètres d’indemnisation des arrêts de travail, notamment en vue de mieux répartir la charge entre la sécurité sociale, les entreprises et les assurés, après concertation avec les partenaires sociaux ». , mais que pour cela, il « ne privilégie aucune mesure particulière, mais quantifie les économies que différentes mesures apporteraient.
Ces derniers mois, le gouvernement a lancé la traque aux abus des arrêts de travail. Une lutte contre la fraude qui ne serait pas majeure, puisque toujours selon la Cour des comptes, elle permettrait une économie annuelle de 50 millions sur 12,6 milliards d’euros.
