faible efficacité des vaccins en 65 ans et plus

Alors que le 14 janvier, le ministre de la Santé, Yannick Neuder, a annoncé un pic de l’épidémie de grippe dans les dix jours, il s’est encore intensifié au cours de la semaine du 20 au 26 janvier.

Dans son bulletin hebdomadaire, publié mercredi 29 janvier, la santé publique France note une forte intensification de l’épidémie en France, une augmentation des indicateurs de tous les groupes d’âge – en ville ou à l’hôpital – avec une activité exceptionnellement élevée chez les enfants.

De plus, à l’hôpital, les indicateurs montent vers le haut chez les adultes. En ce qui concerne les décès, la grippe est mentionnée dans 7,1% des certificats électroniques, à un niveau stable mais très élevé, au-dessus des pics par rapport aux années précédentes.

46% d’efficacité du public cible

Si la vaccination reste le meilleur moyen de vous protéger du virus en particulier des formes graves, la couverture de la vaccination a été estimée, le 31 décembre, à 49,8% chez les personnes âgées de 65 ans et plus, et 22,7% parmi les personnes âgées de moins de 65 ans . Ce sont des niveaux inférieurs à la saison 2023-2024.

Qu’en est-il de l’efficacité du vaccin utilisé cette saison d’hiver? Selon les premières estimations produites par le réseau Sentinel à partir des données de médecine de la ville, l’efficacité du vaccin est modérée, estimée à 46% en moyenne pour les groupes à risque ciblés par la campagne de vaccination.

Il est encore moins parmi 65 et plus avec une estimation à seulement 31%. Cette classe d’âge est particulièrement vulnérable au virus. Selon les chiffres de la santé publique de la France, 65 ans et plus représentaient 58% des hospitalisations après être passé aux urgences pour le syndrome de grippe / grippe au cours de la semaine 04 de 2025.

Pour compenser la faible efficacité du vaccin, les autorités sanitaires insistent sur l’importance des obstacles, les gestes primordiaux « Pour aider à limiter la circulation des virus respiratoires, y compris chez les personnes le plus à risque de formes graves: lavage des mains, ventilation des pièces et port du masque en cas de symptômes (fièvre, maux de gorge ou toux), dans des endroits fréquentés et dans le présence de personnes fragiles ».

Pourquoi le vaccin est-il si inefficace en 65 et plus?

Nous avons appris le 23 avril 2024, en pleine préparation de la campagne 2024/2025 contre la grippe saisonnière, le retrait du marché du vaccin Efuelda®, commercialisé par Sanofi Laboratories. Dans un communiqué de presse, la Direction générale de la santé était rassurante: « Cette décision n’affectera pas l’offre de vaccins antigrippaux, le laboratoire s’était engagé à remplacer pleinement les pré-commandes du vaccin EflUELDA® par le vaccin Vaxigriptra® ».

Cependant, le deuxième vaut-il le premier? Efuelda® est un vaccin quadrivalent recommandé en 2020 pendant 60 ans et plus et soutenu par l’assurance maladie de 65 ans. Comme nous le savons, la vaccination contre la grippe saisonnière réduit le risque d’hospitalisation toutes les causes et la mortalité d’environ 35%.

« Mais son efficacité varie selon les saisons et peut diminuer dans quelques mois, en particulier chez les personnes âgées les plus vulnérables », Explique la National Academy of Medicine publiée le 15 mai. « Pour surmonter l’altération des réponses vaccinales liées à l’immunostension (la perte d’efficacité du système immunitaire lié à l’immuno), une méthode consiste à augmenter les doses d’antigènes administrés afin d’activer un plus grand nombre de cellules dendritiques présentant l’antigène et provoquent donc Stimulation accrue des lymphocytes T et B. »

Ou la méthode utilisée pour fabriquer le vaccin EflUELDA®.

Un vaccin bien toléré et plus immunogène

Concretely, ce vaccin contient 60 µg d’hémagglutinine de 4 souches virales, A / Victoria / 4897/2022 (H1N1), A / Darwin / 9/2021 (H3N2), b / Austria / 1359417/2021 et B / Phuket / 3073 / 2013 (Ligne Yamagata) – Seuls les trois premiers circulent actuellement.

Par rapport aux formulations de dose standard, qui contiennent 15 µg d’hémagglutinine par souche virale, « La formulation à forte dose est aussi tolérée mais plus immunogène chez les personnes âgées et immunodéprimées ». Ce vaccin a offert une meilleure protection contre les risques de grave et d’hospitalisation liés à la grippe chez ces personnes.

Après le retrait du marché français Efluelda®, l’Académie de médecine a ainsi réagi : « Cette annonce regrettable compromet l’efficacité de la prochaine campagne de vaccination chez les personnes âgées ».