Décès de l’actrice Shannen Doherty : quels sont les facteurs de risque de récidive du cancer du sein ?
Ce week-end, on apprenait le décès de Shannen Doherty, célèbre pour ses rôles dans les séries Beverly Hills et Charmed. En 2015, elle avait rendu public son combat contre le cancer du sein avant d’annoncer sa rémission en 2017. Malheureusement en 2020, l’actrice a connu une rechute de sa maladie. Pourquoi le cancer du sein récidive-t-il ? Y a-t-il des facteurs de risque ?
On parle de récidive du cancer du sein lorsque celui-ci réapparaît des mois voire des années après la fin du traitement. Mais cette « rechute » peut être :
- Locale :le cancer réapparaît dans la même zone que la tumeur d’origine;
- Régional :Le cancer réapparaît près de la tumeur d’origine, par exemple dans les ganglions lymphatiques de l’aisselle ;
- D’une certaine distance :Le cancer du sein se propage de la tumeur d’origine aux poumons, aux os, au cerveau ou à d’autres parties du corps. On parle alors de cancer du sein métastatique, souvent appelé cancer du sein de stade 4, dont souffrait l’actrice Shannen Doherty. C’est la forme la plus difficile à traiter car le cancer du sein est présent dans plusieurs zones du corps.
Selon’Société américaine du cancerLe cancer du sein inflammatoire et le cancer du sein triple négatif présentent le risque de récidive le plus élevé.
Quelles sont les causes de la récidive du cancer du sein?
Selon la Cleveland Clinic aux États-Unis, la récidive du cancer du sein survient lorsque le traitement ne parvient pas à tuer toutes les cellules cancéreuses. Ces traitements contre le cancer du sein sont efficaces mais «Ils peuvent réduire les tumeurs du cancer du sein à un tel point que les tests ne peuvent plus détecter les cellules cancéreuses affaiblies. (Aussi) La chirurgie pour retirer une tumeur n’est pas toujours efficace à 100 %. Avant la chirurgie, les cellules cancéreuses peuvent se déplacer de votre sein vers les ganglions lymphatiques, les tissus ou la circulation sanguine voisins » . «
Quels sont les facteurs de risque de rechute ?
Le risque de récidive dépend des facteurs pronostiques du cancer du sein. Ces facteurs de risque sont déterminants dans le choix du traitement. En fonction de leur présence, les médecins optent pour un traitement ou un autre. Il s’agit notamment de :
- L’âge du patient. « Le cancer du sein qui touche les femmes plus jeunes a tendance à être plus agressif, de haut grade et plus avancé au moment du diagnostic, avec un risque accru de récidive« , note l’Institut national du cancer ;
- La taille de la tumeurLe pronostic est meilleur lorsque la tumeur est petite ;
- Si le cancer du sein s’est propagé au niveau des ganglions lymphatiques, le risque de récidive est plus grand ;
- Degré de cancer du seinLe grade histoprognostique d’Elston-Ellis est classé de I à III et est basé principalement sur l’apparence des cellules cancéreuses (architecture tumorale) et la vitesse à laquelle elles se développent (activité mitotique) ;
- La présence de signes inflammatoires local (rougeur, chaleur, etc.) ;
- Surpoids et obésité
À noter :La plupart des récidives du cancer du sein surviennent dans les 5 ans suivant le traitement. Mais elles ne sont pas systématiques ; dans la plupart des cas, le cancer ne réapparaît jamais.
