Cela aurait pu coûter trois euros. Mais ce ne sera finalement que deux euros. La contribution fixe, c’est-à-dire la contribution du patient qui n’est pas soumise au remboursement de l’Assurance maladie ou des complémentaires santé, va doubler à partir du 15 mai pour passer de 1 à 2 euros. Ainsi en a décidé, selon nos informations, le conseil de l’Union des caisses d’assurance maladie (Uncam) du 21 mars avec 11 voix favorables parmi ses 18 membres.
Le décret publié le 16 février laissait en effet la possibilité à l’organisation de fixer ce « reste à charge », jusqu’à présent à un euro, dans une fourchette de deux et trois euros. Sur une année pleine, la mesure devrait permettre d’économiser plus de 400 millions d’euros.
A partir du 15 mai, vous devrez donc débourser deux euros pour chaque consultation ou acte réalisé par un médecin (généraliste ou spécialiste), examen radiologique ou analyses biologiques. Cela concerne toutes les patientes adultes sauf les femmes enceintes à partir du 6ème mois de grossesse (et jusqu’au 12ème jour suivant l’accouchement) et les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire (C2S) ou de l’aide médicale de l’Etat (SOUL).
Un plafond annuel qui reste à 50 euros par personne
Concrètement, pour une consultation chez votre médecin généraliste à 26,50 euros, la consultation est en théorie remboursée à 70% soit 18,55 euros. Avec la contribution forfaitaire de 2 euros, le montant effectivement remboursé par l’Assurance Maladie ne sera donc que de 16,55 euros. En cas de tiers payant, le montant de la contribution forfaitaire sera récupéré lors d’un remboursement ultérieur.
Dans tous les cas, cette contribution ne s’applique pas au chirurgien-dentiste, pour les soins prodigués par une sage-femme ou un assistant médical (infirmière, masseur-kinésithérapeute, orthophoniste, etc.) ou encore dans le cadre d’une intervention chirurgicale. La contribution forfaitaire reste limitée à 4 euros par jour et par professionnel de santé. Surtout, le montant sera toujours plafonné à 50 euros par an et par personne. Mais il sera atteint plus rapidement et par un plus grand nombre de patients.
L’Assurance maladie devrait économiser 800 millions d’euros
Cette augmentation des cotisations forfaitaires s’ajoute au doublement des franchises médicales sur les boîtes de médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires entré en vigueur le 31 mars. Chaque patient doit désormais payer de sa poche 1 euro par boîte de médicaments. médicaments et par acte paramédical (contre 0,50 euros jusqu’à présent) et 4 euros par transport sanitaire (contre 2 euros). Le plafond journalier de la franchise médicale a également doublé, passant à 4 euros par jour pour les actes paramédicaux et à 8 euros par jour pour le transport sanitaire (il n’y a pas de plafond journalier pour les médicaments). Et un plafond spécifique de 50 euros par an s’applique également.
Au total, ce doublement des cotisations fixes et des franchises médicales devrait permettre à l’Assurance Maladie d’économiser 800 millions d’euros. L’automne dernier, lorsque ces deux mesures ont été mises sur la table, l’ancien ministre de la Santé Aurélien Rousseau estimait que ces deux mesures engendreraient en moyenne un surcoût de 17 euros par an et par patient.