Plutôt prévenir que guérir ou même souffrir … confronté à une augmentation des cas pneumococciques et à des risques accrus chez les personnes âgées de cette infection parfois mortelle, la haute autorité pour la santé (a) recommande désormais de l’élargissement de la vaccination à tous les Français 65 et plus, au-delà de la le plus fragile.
Cette vaccination a été recommandée depuis juillet 2023 pour les adultes à risque de forme grave devant une augmentation de l’incidence des infections invasives pneumococciques.
Mais confronté à l’augmentation des cas, les changements de change pour élargir le champ. Il juge maintenant nécessaire de l’étendre à « Toutes les personnes âgées de 65 ans et plus, et plus seulement pour les personnes âgées avec des comorbidités »a déclaré dans un communiqué de presse, l’autorité, qui était de l’auto-raison, alors qu’elle est généralement consultée par le ministère de la Santé.
Le ministre de la Santé reste à suivre, ou non, la recommandation.
Une « double cible » ciblée
La bactérie Streptococcus pneumoniae, responsable des infections pneumocoques, est en France la principale cause d’infections invasives (méningite, bactériémie) chez l’adulte. C’est également l’un des principaux facteurs de la grippe bactérienne chez l’adulte.
Avec l’expansion de la cible vaccinale, un « Double objectif » est affiché par la haute autorité pour la santé: Augmentez la couverture de la vaccination mais simplifiez également le calendrier des vaccinations clés de l’âge.
La couverture de la vaccination est généralement jugée « Très insuffisant »: « Entre 5 et 16,9% », alors que « L’incidence des infections invasives est restée élevée chez les adultes à risque et augmente considérablement avec l’âge »Notes Autorité.
Or « L’âge est un facteur de risque seul pour recommander l’élargissement »:: 60% des cas d’infections invasives pneumococciques concernent 65 ans et pluset la gravité de ces infections est multipliée par trois à 65 ans.
Un patient sur 10 a hospitalisé en matrices
Pneumococcal Pneumonia Mortality Touches Un patient hospitalisé sur dixou encore plus chez les patients âgés. La moitié des adultes de 65 ans et plus hospitalisés pour une pneumonie aiguë et plus du quart des patients hospitalisés pour une infection invasive pneumococcique se produisent chez les personnes sans comorbidités, échappant aux recommandations actuelles de vaccination.
Le a indique qu’il a pris en compte les données et les données de tolérance du vaccin prévenaire-20 (US Laboratory Pfizer), mais aussi de pharmacovigilance. Parmi 65 ans et plus, quatre vaccins (Covid, grippe, zona, pneumococcus) et un rappel (DTP) sont maintenant recommandés.
Le vaccin pneumococcique, en une seule dose, Peut être administré séparément ou conjointement avec un vaccin anti-scientifique et un rappel contre le Covid. Le Comité des médicaments à usage humain (CHMP) de l’Agence européenne des médicaments devrait donner son avis cette semaine sur le vaccin contre le pneumococcique (PCV21) développé par MSD (nom à l’étranger du Laboratory Merck) pour protéger les personnes âgées. Ce vaccin couvre les sérotypes pneumococciques responsables de 88% de la méningite et de la bactériémie, selon MSD.