Cinq questions sur les tensions d’approvisionnement en Quétiapine, prescrites en particulier pour traiter la schizophrénie

Ce neuroleptique est de plus en plus difficile à trouver, a annoncé jeudi la National Drug Safety Agency. Les professionnels de la psychiatrie sont inquiets.

Une pénurie qui inquiète grandement les spécialistes de la santé mentale. Quétiapine, traitement psychiatrique en particulier prescrit dans le cadre des troubles Bipolaire et schizophrénie, ont connu des difficultés d’approvisionnement majeures, a annoncé le jeudi 30 janvier, l’agence nationale des médicaments (ANSM), qui demande aux soignants de restreindre leur prescription. Nous faisons le point sur cinq questions.

1 À quoi sert la quétiapine?

La quétiapine est une molécule utilisée dans le traitement de plusieurs pathologies mentales, notamment les troubles bipolaires et la schizophrénie. Il peut également être utilisé dans les dépressions en plus d’un antidépresseur conventionnel. «  »Plus de 2,8 millions de boîtes quétiapines sont vendues chaque année dans des pharmacies, ce qui permet de traiter environ 200 000 patients « Figure Antoine Pélissolo, chef de service à Chu Henri-Mondor de Créteil (Val-de-Marne) dans un forum pour le journal Le point.

Quétiapine est commercialisée en France sous le nom commercial de Xeroquel par le chabatage français Cheplapharm, ainsi que sous les versions génériques par d’autres groupes.

2 Quelle est l’échelle des difficultés d’approvisionnement?

La situation est essentielle pour cet antipsychotique. « Il y a eu des tensions en décembre, mais aujourd’hui il n’y a plus rien »,  » témoigne de Libérer VALÉRIE DE LÉCLUSE, présidente de l’Union générale des pharmaciens de Bouches-du-Rhône. « La rupture est totale et nationale sur le médicament Princeps (Xeroquet), comme sur ses génériques, quelle que soit la posologie. Et nous n’avons jamais été avertis de rien », Elle continue.

« Les stocks dans les pharmacies sont épuisés partout ou en train d’être », déplore également le psychiatre Antoine Pélissolo, qui dénonce « Une situation sans précédent et vraiment très problématique ».

3 Pourquoi y a-t-il une pénurie?

Face aux ascenseurs inquiétants des équipes sur le terrain, la National Medicines Safety Agency a répondu dans un communiqué publié jeudi. Pour expliquer cette crise, elle évoque un « Problème de production » Du fabricant grec Pharmathen International, qui produit la quétiapine pour plusieurs laboratoires, sans en détail davantage.

L’ANSM a également annoncé plusieurs mesures pour gérer la pénurie, y compris l’interdiction exportations de stocks et restriction des ordonnances. « Ne déclenchez aucun traitement par quétiapine, sauf pour les patients avec un épisode déprimé caractérisé comme faisant partie d’un trouble bipolaire. Pour toutes les autres indications, dès que possible, prescrire une alternative adaptée selon la situation du patient « , recommande l’agence aux soignants. L’ANSM a également appelé le mécanisme européen de solidarité volontaire. Créé depuis octobre 2023, il permet aux États membres de s’aider eux-mêmes en cas de grave pénurie. Concrètement, leE Mécanisme « Notez les besoins d’un État membre pour un médicament spécifique à d’autres États membres, qui peuvent répondre en redistribuant les médicaments qu’ils ont en stock »explique la Commission européenne.

4 Quels sont les risques d’une telle pénurie?

Certains professionnels s’améliorent sur la difficulté de remplacer la quétiapine par d’autres médicaments. « En psychiatrie, les drogues sont rarement interchangeables », souligné dans un forum publié dans Le point Psychiatre Antoine Pélissolo. Le médecin insiste en particulier sur les risques pour les patients qui verraient leur traitement s’arrêter soudainement. « Ce médicament ne doit pas être interrompu soudainement, au risque d’effets secondaires et surtout des rechutes potentiellement graves »explique-t-il. De la « Important des troubles du sommeil » peut se produire immédiatement après l’arrêt, avant l’arrivée d’autres symptômes « Dans les jours suivants ».

Avec quétiapine, thors de traitement doit « Soyez anticipé et préparé pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois, le plus souvent avec l’opinion et l’accompagnement d’un psychiatre », Il se souvient.

5 Que doivent faire ce traitement?

Si le médicament prescrit par votre médecin n’est pas disponible en pharmacies, l’agence conseille de contacter son médecin ou de demander conseil à son pharmacien. « Si nécessaire, il contactera votre médecin », continue l’ANSM. « Votre médecin peut devoir modifier sa prescription en fonction de votre situation. Il prescrira ensuite un autre médicament en ajustant la dose et avec des méthodes de surveillance appropriées. »

Des solutions temporaires sont également mises en œuvre dans les pharmacies françaises. « Certains pharmaciens en forme ont la matière première pour faire des préparations magistrales »,, explique Valérie de Léclus, à Libérer. « Pour éviter les pauses de traitement, les médecins sont invités à indiquer la dose exacte dont leurs patients ont besoin, puis à préparer. » Problème, la quétiapine est un médicament à libération prolongée, tandis que les pharmacies ne peuvent faire des préparations qu’à la libération immédiate. « On est dans le ingénieux « , Elle résume.