CARTE. Visualisez le délai pour obtenir un rendez-vous chez un médecin dans votre département

La Fondation Jean-Jaurès publie une étude sur les délais d’attente pour consulter un médecin. Les rendez-vous chez un médecin généraliste sont les plus rapides à obtenir, mais cela varie beaucoup selon les services, et les délais s’allongent considérablement pour certains spécialistes.

Il s’agit d’un tableau assez précis des conditions d’accès aux soins. La Fondation Jean-Jaurès et la plateforme Doctolib viennent de publier une enquête révélant une « carte de France de l’accès aux soins ». Concrètement, ils ont analysé les statistiques de 70 000 professionnels de santé inscrits sur Doctolib, dans dix domaines médicaux et paramédicaux, pour un total de plus de 200 millions de consultations, dont 5,5 millions de téléconsultations.

Le premier enseignement de cette étude tend à aller à contre-courant du tableau plutôt sombre que l’on avait de l’accès aux soins. Il apparaît notamment que la moitié des rendez-vous chez un médecin généraliste sont obtenus en moins de trois jours, 41 % le sont même en moins de 48 heures.

« L’étude des délais médians d’octroi de rendez-vous en médecine générale confirme que les médecins généralistes restent en première ligne pour absorber la demande de soins, notamment non programmés »

Fondation Jean-Jaurès

Etude des cartes françaises d’accès aux soins – Soignants et patients face aux inégalités territoriales

Donc, « dans 90 % des départements où se trouvent des médecins généralistes utilisant Doctolib, les demandes de rendez-vous sont satisfaites en moins d’une semaine », peut-on lire dans l’étude. Or, la part des rendez-vous sous 48 heures a diminué de 3 % en trois ans, « reflétant probablement la baisse démographique de la profession », rappelle l’enquête. Les auteurs reconnaissent également plusieurs biais dans cette enquête. Premièrement, les statistiques retenues concernent uniquement les utilisateurs utilisant les outils Doctolib. « Par nature, ils ne sont donc pas représentatifs de toutes les réalités de l’accès aux soins dans les territoires », rappelle l’enquête. De plus, ces statistiques « ne te permets pas d’avoir visibilité sur les recherches de rendez-vous infructueuses. En clair, seuls les patients ayant réussi à obtenir un rendez-vous sur Doctolib sont inclus dans l’étude.

Plus grande difficulté à consulter des spécialistes

D’autre part, « sans surprise »notez les auteurs, « l’étude distingue de grandes disparités d’accès entre les différentes professions de santé ». Car les délais entre la prise de rendez-vous et la consultation s’allongent effectivement lorsque l’on souhaite consulter certains spécialistes. Ainsi, il faut en moyenne plus d’un mois pour consulter un cardiologue ou un dermatologue, et plus de deux semaines à un mois pour consulter un gynécologue, un psychiatre ou un ophtalmologiste.

Plus précisément, il y a eu plus d’un mois d’attente dans 90 % des départements couverts par l’étude, voire plus de deux mois d’attente dans un tiers d’entre eux. Cette dernière catégorie concerne a fortiori les départements ruraux. Et c’est justement l’autre aspect majeur de cette enquête ; il faut évidemment lire ces résultats globaux avec un peu plus de détails et observer les disparités géographiques.

Des écarts entre les départements

L’étude montre qu’il existe parfois de très fortes disparités selon le département dans lequel on se situe. Ainsi, « dans 7 régions de France, une quinzaine de départements sont en difficulté », notent les auteurs. Dans le Gers (Occitanie), en Saône-et-Loire, dans la Nièvre et le Territoire de Belfort (Bourgogne-Franche-Comté), dans le Loiret et le Cher (Centre-Val-de-Loire), en Deux-Sèvres (Nouvelle-Aquitaine ) et Ardèche (Auvergne-Rhône-Alpes), Eure, Calvados et Manche (Normandie), Loire-Atlantique et Côtes-d’Armor (Bretagne), ainsi que Pas-de-Calais (Hauts-de-France), médiane les délais sont au moins deux fois supérieurs à la moyenne nationale, pour au moins trois spécialités.

« C’est en ophtalmologie, en dermatologie et en pédiatrie que les différences entre services sont les plus grandes : il y a un écart de plus de 90 jours entre les services où les délais sont les plus rapides et ceux où ils sont les plus courts. »

Fondation Jean-Jaurès

Etude des cartes françaises d’accès aux soins – Soignants et patients face aux inégalités territoriales

A l’inverse, les professions les plus homogènes au niveau départemental sont les médecins généralistes, les masseurs-kinésithérapeutes et les sages-femmes, précise l’étude. Donc, « la plupart des cartes des délais médians d’accès aux soins ont tendance à se superposer aux cartes de démographie médicale et plus largement aux cartes des inégalités territoriales en France »les chercheurs notent, « même si cette comparaison doit être prise avec prudence »notent-ils.