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Cancer en hausse et vaccin contre le VPH trop tard pour la génération X


Faits saillants de l’histoire

Les cancers de la tête et du cou liés au VPH augmentent considérablement chez les hommes âgés de 40 à 50 ans, selon un médecin

Les vaccins contre le VPH n’étaient ni recommandés ni approuvés aux États-Unis avant 2006

Mais « ça reste un cancer relativement rare », estime un médecin



CNN

Le vaccin administré pour prévenir le cancer du col de l’utérus chez les femmes pourrait aussi sauver la vie des hommes.

Les preuves s’accumulent que le vaccin contre le VPH est également efficace pour prévenir d’autres cancers liés au VPH, y compris ceux de la tête et du cou. Bien que la plupart des personnes qui contractent le VPH ne développent pas de cancer, les taux de cancers de la tête et du cou liés au VPH augmentent considérablement chez les hommes âgés de 40 à 50 ans, selon le Dr Maura L. Gillison, titulaire. de la chaire Jeg Coughlin de recherche sur le cancer à l’Ohio State. Centre universitaire de lutte contre le cancer.

Lorsque Gillison a récemment fait une présentation montrant le taux croissant de cancers de la tête et du cou liés au VPH chez les hommes, son auditoire a été choqué. « Je n’ai jamais montré une diapositive où le public haletait », a-t-elle déclaré.

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« Le risque de contracter ce cancer est fortement lié à la date de naissance. Si vous êtes un homme de 40 à 45 ans maintenant, votre risque de contracter ce cancer est significativement plus élevé qu’un homme de 40 à 45 ans ne l’était il y a trois ou quatre décennies », a déclaré Gillison.

Selon les experts, les hommes dans la quarantaine et la cinquantaine ont eu plus de partenaires sexuels et ont eu plus de relations sexuelles orales que les générations précédentes, ce qui augmente considérablement leur risque de cancer de la tête et du cou lié au VPH.

L’acteur Michael Douglas a fait la une des journaux en 2013 lorsqu’il a annoncé qu’il luttait contre un cancer lié au VPH et qu’il l’avait contracté par voie orale. Douglas avait 68 ans lorsqu’il a été diagnostiqué, mais bon nombre des hommes diagnostiqués avec ces cancers liés au VPH sont beaucoup plus jeunes.

Le VPH est généralement acquis lorsqu’il est jeune. Il peut rester dormant et la plupart des cancers de l’oropharynx (un type de cancer de la tête et du cou) sont diagnostiqués des décennies plus tard, vers l’âge de 40 à 50 ans. Et plus vous avez de partenaires, plus votre risque est grand.

Les vaccins contre le VPH n’ont été recommandés et approuvés aux États-Unis qu’en 2006. Et le vaccin n’a même pas été recommandé pour les garçons avant 2011.

Alors, qu’est-ce qu’un vieillissant Gen X’er à faire?

« Vous commencez à subir des coloscopies ; vous commencez à vous faire dépister pour le cancer de la prostate. C’est une chose de plus à ajouter à cette liste à laquelle vous devez vraiment faire attention », a déclaré Brian Hill, fondateur de la Oral Cancer Foundation.

Signes avant-coureurs du cancer de la tête et du cou lié au VPH

  • • Boule persistante sur le cou
  • • Mal d’oreille persistant d’un côté
  • • Gonflement ou boule dans la bouche
  • • Mal de gorge chronique
  • • Déglutition difficile ou douloureuse
  • • Changement de voix
  • Source : Fondation du cancer de la bouche, Dr Carole Fakhry
  • Les symptômes du cancer de la tête et du cou lié au VPH comprennent un changement de voix, un mal de gorge qui ne disparaît pas, un mal d’oreille d’un côté et une déglutition difficile ou douloureuse.

    L’histoire de Hill est typique : ses médecins ont d’abord supposé qu’il avait un ganglion lymphatique hypertrophié en raison d’une infection. Deux médecins lui ont administré des antibiotiques avant qu’on lui diagnostique un cancer oropharyngé avancé. Son expérience l’a amené à créer l’Oral Cancer Foundation.

    Détecter la maladie à un stade précoce sauve des vies. Lorsqu’ils sont diagnostiqués tôt, ces cancers liés au VPH sauvent des vies, selon le Dr Carole Fakhry du Johns Hopkins Head & Neck Cancer Center. « Si vous avez une boule dans le cou, assurez-vous de vous faire examiner.

    « Une histoire très courante est: » Je me rasais et j’ai remarqué cette boule dans mon cou « », a-t-elle déclaré. « Et il subit deux ou trois séries d’antibiotiques, puis quelqu’un pense enfin au cancer. »

    Traditionnellement, les cancers de la tête et du cou étaient souvent liés à l’alcool ou au tabagisme, et ces cancers non HPV ont tendance à se situer à l’avant de la bouche et du larynx. L’incidence de ces cancers est en baisse.

    « La vérité est que les cancers liés au tabagisme sont en déclin », a déclaré Fakhry. « D’un autre côté, les cancers liés au VPH sont en augmentation. »

    Les cancers liés au VPH commencent généralement à l’arrière de la bouche. « La plupart de ces cancers sont des cancers des amygdales et du dos de la langue », a-t-elle déclaré. «Les amygdales sont essentiellement ces cryptes, et les tumeurs se développent profondément dans ces cryptes, de sorte que ces tumeurs peuvent être difficiles à trouver. »

    Puisque les tumeurs sont souvent cachées, les dentistes et les hygiénistes dentaires deviennent la première ligne d’attaque. Les hommes peuvent également être plus susceptibles de consulter un dentiste régulièrement qu’un médecin, selon Hill.

    « Les hygiénistes dentaires deviennent les meilleurs agents de dépistage pour cela. Ils deviennent le fer de lance en matière de dépistage et de détection d’anomalies », a-t-il déclaré.

    Les dentistes et les hygiénistes sont encouragés à rechercher les signes révélateurs d’un cancer lié au VPH : des amygdales asymétriques ou enflées, ou une lésion au fond de la gorge. Mais ces cancers sont notoirement difficiles à repérer et ont tendance à être diagnostiqués après que les patients ont développé une grosseur dans le cou.

    « Assurez-vous de faire vacciner vos enfants (contre le VPH) », a déclaré Fakhry.

    Le Dr Dan Beachler, auteur principal d’une nouvelle étude qui a trouvé des preuves supplémentaires que le vaccin contre le VPH protège contre plusieurs types de cancers liés au VPH, est d’accord : « Nous ne savons toujours pas grand-chose sur le VPH oral. La prévention primaire par la vaccination peut avoir le plus de potentiel.

    Outre le col de l’utérus, la tête et le cou, certaines souches de VPH peuvent également entraîner un cancer de l’anus, du pénis et de la vulve.

    Un vaccin préventif contre le VPH est plus efficace lorsqu’il est administré aux enfants avant qu’ils ne soient exposés au VPH. La série de trois doses est recommandée à 11 ou 12 ans.

    Recommandé à l’origine uniquement pour les filles, les Centers for Disease Control and Prevention recommandent désormais que les garçons soient également vaccinés. De plus, la vaccination est recommandée jusqu’à 26 ans pour les femmes et jusqu’à 21 ans pour les hommes non vaccinés.

    « Les jeunes n’évitent pas le sexe oral. Cependant, la meilleure chose que nous puissions faire est d’augmenter le taux de vaccination. La deuxième chose que nous pouvons faire est d’être très conscient des signes et des symptômes », a déclaré Hill.

    Et ne paniquez pas. Bien que les cancers liés au VPH soient en augmentation, ils sont encore rares.

    « Même si les taux augmentent de façon spectaculaire, il s’agit toujours d’un cancer relativement rare. Nous ne voulons pas semer la panique. Nous voulons juste sensibiliser », a déclaré Gilson.


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    Cammile Bussière

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