Bulletin n°10 - Septembre 2024
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Bulletin n°10 – Septembre 2024

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Bulletin n°10 - Septembre 2024

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Abrysvo®, le seul vaccin contre le VRS recommandé chez la femme enceinte, est disponible en pharmacie et dans certaines maternités. C’est la seule alternative au Nirsevimab (Beyfortus®), un anticorps monoclonal contre la bronchiolite à VRS qui peut être administré aux nouveau-nés et aux nourrissons.

  • Qui peut (doit) être vacciné ? Femmes enceintes entre 32 et 36 ansème semaine d’aménorrhée (SA) et dont l’accouchement est prévu en période d’épidémie de bronchiolite à VRS. Les parents devront choisir entre Abrysvo® pendant la grossesse et Beyfortus® après la naissance.
  • Est-ce que cela sera pris en charge ? ? Oui, 100% au titre de l’assurance maternité.
  • Qu’est-ce que, Entre Beyfortus® et Abrysvo®, le produit le plus efficace pour la prévention de la bronchiolite dans les 6 premiers mois de vie ? Les deux sont remarquablement efficaces. En l’absence d’étude comparative, nous ne pouvons pas aller plus loin aujourd’hui.
  • Quelle est la période de protection pour les deux produits ? Au moins 6 mois, ce qui couvre la période épidémique du VRS.
  • Peut-on administrer Abrysvo® pendant la grossesse avec d’autres vaccins ? OUI, sauf le dTcaP : La co-administration est associée à une diminution de l’immunogénicité contre la coqueluche. Il est recommandé d’espacer les 2 vaccinations d’au moins 2 semaines.
  • Qui peut prescrire Abrysvo® ? Les obstétriciens, médecins généralistes, pédiatres peuvent désormais le prescrire ; bientôt les sages-femmes et les pharmaciens, dès que le calendrier vaccinal sera mis à jour.
  • Qui peut administrer Abrysvo® ? Aujourd’hui, ce sont les médecins, mais dès que le calendrier vaccinal sera mis à jour, tous les personnels de santé autorisés à vacciner les adultes.

À deux points du dernier Urgence DGS Les efforts consacrés aux moyens de prévention des infections à VRS posent des problèmes :

  • InfoVac-France proteste contre le maintien de la recommandation Synagis® pour les très rares enfants nécessitant une prévention contre le VRS la deuxième année de vieLe coût, le nombre d’injections et l’efficacité plaident en faveur du Nirsevimab, qui a désormais reçu une autorisation de mise sur le marché européenne pour une utilisation au cours de la 2et année de vie pour les enfants vulnérables.
  • Concernant la période d’administration d’Abrysvo®, Si nous voulons protéger les enfants pendant la période épidémique du VRS, il faudra initier la vaccination des mères dans les années suivantes avant la période épidémique (voir fin du bulletin).

Vaccination contre le papillomavirus pour les élèves de 5e annéeet est renouvelé pour la nouvelle année scolaireLa couverture vaccinale – incluant les vaccinations en cabinet libéral – a augmenté de 17 points chez les filles et de 15 points chez les garçons de 12 ans. Près de 420 000 adolescents de 12 ans (environ la moitié de la cohorte de naissance) ont ainsi reçu une première dose de vaccin.

L’EMA recommande un extension de l’indication de la vaccination Mpox chez les 12 à 17 anss sur une étude de réponse immunitaire similaire chez les adolescents et les adultes, avec un profil de sécurité satisfaisant.

Pour votre information

Nous vous recommandons de lire d’un article du Centre de contrôle des maladies (CDC) Américain publié dans la mise à jour du MMWR les avantages sanitaires et économiques de la vaccination infantile dans le cadre du programme de vaccination américain entre 1994 et 2023. En plus du demi-milliard de maladies évitées, des trente millions d’hospitalisations et du million de décès évités, Les vaccins coûtent 3 fois moins cher que les maladies évitées pour l’assurance maladie aux USA et 10 fois moins cher pour la société.

La mise en place d’un programme de vaccination contre un virus comporte toujours un risque d’émergence de souches moins sensibles à l’immunité induite par le vaccin, entraînant une diminution de l’efficacité en conditions réelles. Une autre étude des CDC publiée dans Pediatrics montre que ce n’est pas le cas pour les rotavirus après plus de 15 ans de mise en œuvre aux États-Unis.

Robert Cohen, Catherine Weil-Olivier, Odile Launay, Didier Pinquier, Pierre Bakhache, Pierre Bégué, Marie-Aliette Dommergues, Véronique Dufour, Joël Gaudelus, Isabelle Hau, Cécile Janssen, Maeva Lefebvre, Anne-Sophie Romain, Georges Thiebault, Franck Thollot , François Vie le Sage, Hervé Haas.

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