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La HAS l’a officialisé l’interchangeabilité des Nimenrix® à partir de 12-13 mois avec Menquadfi®, considérant notamment la composition des 2 vaccins et les études d’interchangeabilité dans d’autres tranches d’âge.
LE Journal officiel confirmant l’obligation vaccinale pour les valences de méningocoque B et ACYW a été publiée. L’obligation commencera pour les nourrissons nés le 1er janvier ou après cette date.euh Janvier 2025.
Là A vient de recommander la vaccination des femmes enceintes contre le VRS avec Vaccin Abrysvo® entre 32 et 36 semaines. La vaccination maternelle et l’immunisation passive par Nirsévimab® sont deux alternatives de prévention des infections, ouvertes au choix des parents. Bien que très favorables à cette recommandation, les infectiologues pédiatriques s’inquiètent du choix de la même période d’administration du vaccin et de la campagne de vaccination par Nirsévimab de septembre à janvier. En effet, environ 50 % des enfants nés de mères immunisées pendant la grossesse ne seront protégés qu’après le pic épidémique : la logique médicale veut que la campagne de vaccination par Abrysvo® débute et se termine 2 mois avant celle des nouveau-nés.
LE DGS urgent du 3 juillet 2024 spécifie le conditions d’administration de la Nirsévimab® :
- Un approvisionnement suffisant pour éviter les ruptures de stock :600 000 doses ont été commandées pour une cohorte annuelle de naissances en 2023 de 700 000 nouveau-nés.
- Population cible : les nouveau-nés et les nourrissons nés le 1er janvier 2024 ou après.
- La disponibilité des produits: dans les pharmacies à partir de fin août, début septembre et dans les maternités à partir du 15 septembre en France métropolitaine (un peu plus tôt dans certains DOM).
- Il sera gratuit pour toutes les administrations lors des séjours hospitaliers en maternités et hôpitaux.
- Enfants vaccinés en ville : malgré un taux de remboursement de 30%, ce sera gratuit pour ceux dont les parents bénéficient d’une mutuelle ou de la CMU et de l’AME (soit environ 95% de la population).
Parlez dès maintenant du Nirsevimab® aux parents de nouveau-nés et de nourrissons afin qu’ils puissent être vaccinés tôt, et bien sûr, il n’y a plus de raison d’administrer du Palizivumab® à qui que ce soit, car une dose annuelle de Nirsevimab® suffit. Une extension de l’autorisation de mise sur le marché est en cours pour les enfants éligibles à la prévention par le palivizumab au cours du deuxième hiver.
Fin mai, les recommandations sanitaires de Conseil supérieur de la santé publique Pour LE voyageurs ont été publiées. Pas de changement majeur pour les vaccins mais les zones géographiques de propagation de nombreuses maladies sont mises à jour.
Pour votre information
L’épidémie de coqueluche bat son plein en Europe. Cette épidémie confirme l’excellente efficacité de la vaccination maternelle. Dans les pays où elle a été mise en place, les cas de nouveau-nés et de nourrissons de mères vaccinées sont exceptionnels et ont une évolution plus favorable. En France, la situation est plus difficile en raison d’un faible taux de couverture des mères ; au moins 14 enfants sont décédés depuis janvier 2024. En Suisse, en cas d’épidémie locale, il est recommandé de revenir à un schéma 3+1 en l’absence de vaccination maternelle. Il est souhaitable que la HAS envisage rapidement cette possibilité.
Du côté du produit
Le Revaxis® ne devrait plus être disponible dans les prochaines semaines. La seule possibilité de réaliser des rappels (45, 65, 75 ans, etc.) sera donc un vaccin dTcaP, qui sera bénéfique lors d’une épidémie de coqueluche. Si vous souhaitez en savoir plus sur la disponibilité du vaccin cliquez ici
En réponse à vos questions
Une femme enceinte a présenté une coqueluche avérée au bout de 4 semaines. Doit-elle se faire vacciner à la fin de sa grossesse ? Aucune réponse scientifiquement prouvée. La « maladie » coqueluche protège certes la mère pendant une dizaine d’années, elle a peu de chance de transmettre la maladie à son futur bébé. Mais, l’essentiel de la protection individuelle du bébé repose sur des anticorps transmis à haute concentration. InfoVac est favorable à la vaccination.
Une patiente présente une fracture traumatique du plancher orbitaire avec hémosinus associé et présente probablement une brèche méningée. Quels vaccins lui proposer ? Vaccination uniquement contre le pneumocoque avec Prevenar20®. Sur les 5 500 méningites bactériennes des données GPIP-ACTIV, 180 présentaient une lacune : 80 % étaient dues à des pneumocoques, 10 % à H. influenzae (non typable, vaccin Hib non efficace) et aucune à des méningocoques. La physiopathologie des méningites à méningocoques, Hib et pneumocoques est un passage du nasopharynx au sang puis un envahissement des méninges par les plexus choroïdes. En cas de lacune, le passage du nasopharynx aux méninges est direct. Pneumovax® n’a pas d’effet sur le portage.
Robert Cohen, Didier Pinquier, Isabelle Hau, Joël Gaudelus, Marie-Aliette Dommergues, Anne-Sophie Romain, Véronique Dufour, François Vie le Sage, Franck Thollot, Pierre Bakhache, Pierre Bégué, Isabelle Hau, Cécile Janssen, Georges Thiebault, Catherine Weil-Olivier, Maeva Lefebvre, Odile Launay, Hervé Haas.
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