Bientôt 30 euros par consultation chez le médecin ? Nous serons fixés d’ici vendredi soir

Après six mois de négociations houleuses, médecins libéraux et Assurance Maladie se retrouvent ce jeudi 16 mai pour une dernière séance de négociation tarifaire. Ils ont 48 heures pour trouver un accord qui, si les médecins donnent le feu vert, devrait conduire à une augmentation des tarifs des consultations d’ici la fin de l’année.

Initiées à l’automne après un échec l’an dernier, ces difficiles discussions visant à revaloriser les consultations des médecins en échange d’engagements collectifs pour l’accès aux soins ont été suspendues début avril, après des annonces gouvernementales explosives sur les tarifs hospitaliers. .

Une revalorisation des prix sous conditions

L’Assurance maladie a validé la hausse du prix des consultations de médecin généraliste à 30 euros, contre 26,50 actuellement. Certains spécialistes, parmi les plus mal payés, pourraient d’ailleurs voir leurs tarifs augmenter à l’automne prochain pour atteindre 60 euros. Les pédiatres, psychiatres et gynécologues seraient concernés.

La sécurité sociale veut également créer un « longue consultation » à 60 euros pour certains patients, comme les enfants et les personnes de plus de 80 ans (une fois par an, dans des cas très particuliers).

Mais avec plusieurs homologues. Les médecins doivent notamment s’engager à réduire de 10 % leurs prescriptions d’antibiotiques d’ici 2025, à prévoir moins d’arrêts maladie et à soigner davantage de patients.

Un accord incertain

La Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam), qui souhaite y parvenir le plus rapidement possible, a récemment adressé aux syndicats un projet d’accord de 168 pages. Il « s’appuyant sur un investissement inédit de l’Assurance Maladie, supérieur de 50 % à celui du précédent accord »fait valoir le directeur de la Cnam Thomas Fatôme, dans une lettre aux syndicats ce mercredi 15 mai. Mais pour les syndicats, « le compte n’est pas là ».

Principale pierre d’achoppement : le calendrier des revalorisations n’apparaît pas dans le texte, envoyé « sans ses annexes ». Les syndicats veulent un « choc d’attractivité » immédiate mais on craint une augmentation progressive sur plusieurs années. « Nous négocierons avec beaucoup de détermination mais peu d’espoir »a résumé mercredi le coprésident d’Avenir Spé-Le Bloc, Philippe Cuq.

Les spécialistes réclament une enveloppe de 500 millions d’euros pour la revalorisation de leurs actions techniques, contre 200 millions proposés par la Cnam.

Le principal syndicat de médecins généralistes MG France déplorait de son côté début mai « de grandes zones grises »je me pose des questions sur « la possibilité d’un accord« . Le scénario d’un nouvel échec des négociations n’est donc pas exclu. Et avec lui le maintien du prix des consultations médicales chez le médecin généraliste à 26,50 euros.